我们需要知道，血常规检查一般是就诊时候医生开的检查项目，如果怀疑特殊部位的疾病，那么会开专门的血检项目，比如查肾脏、心脏、肝脏、肿瘤指标的专项血检，只有看普通的感冒发烧或例行体检开血常规检查。血常规虽然简单，但是也通常包含23-27个项目，如何才能快速理清头绪，下面介绍一下：

   首先血常规有四个基本项目：1检验项目、2测定结果、3单位、4参考范围；一般的在测定结果后面，当测量值超出正常值的项目中，会有一个特殊符号来表达这一项的问题，是高了还是低了。有的是用上↑下↓箭头表示，↑ 表示高于上限、↓ 表示低于下限；有的是则用H和L表示，H 表示高于上限、L 表示低于下限，空着的就是在正常范围。如下图：

所以当你拿到血常规检验单，第一件事要做的就是先找出不在正常值之内的结果，再根据这些结果做解读。当然了，有些结果的正常范围儿童和成人不同的，比如白细胞的正常范围等，因此最后要校验一下医院给的参考范围对送检人是否适用，我发现过很多范围不适用的检查结果，这个在社区医院和小镇医院发生的较多。

    同理，其他类别的化验单，你也快速找出不在正常范围的项目，不理解临床学意义没关系，你可以百度呀。
 

   那么我们来看一下，如何解读血常规化验单的讯息来分辨细菌感染还是病毒感染？

1、看白细胞(WBC)的数量，如果白细胞的数量大于10×10^9/L，就提示孩子有细菌感染，需要使用抗菌素。白细胞的数值越高，说明细菌的毒力越强或者细菌的数量越多。

2、但有时候白细胞特别高，不见得就一定是细菌感染，白细胞内还有淋巴细胞和中性粒细胞。如果孩子患有传染性单核细胞增多症，他体内的淋巴细胞就特别高，所以白细胞总数也特别高，可能达到20甚至30，实际上这里面大部分是淋巴细胞，而不是中性粒细胞。

3、看化验单中的CRP。CRP就是C反应蛋白，很多大医院都开展微量血CRP的检查。这是一个初筛的检查，可以判断孩子是不是细菌感染。白细胞也可以判断孩子是不是细菌感染，但CRP更敏感一些，它比白细胞出现的时间更早。同时CRP还是疾病全身反应的指标，如果数值高出正常值数倍，往往提示病人身体的多个脏器受到损伤。另外，CRP还和一些严重疾病有关系，比如传染性单核细胞增多症、川崎病、风湿热等。

4、看中性粒细胞的百分率，数值越高，说明疾病还在发展，有可能进一步加重。中性粒细胞主要是针对细菌的，当孩子的身体受到细菌感染的时候，中性粒细胞就会增加，来杀死细菌。如果中性粒细胞百分率降低，淋巴细胞百分率相应地就要升高，说明孩子可能是病毒感染。我家孩子第二次验血就是中粒细胞偏高。

5、要看中性粒细胞的绝对值，如果它低于正常值，说明有病毒感染。中性粒细胞的绝对值越低，说明病毒感染的程度越严重。如果高于正常值，说明是细菌感染。有些孩子，他们体内的白细胞总数不太高，但是中性粒细胞绝对值很高，这预示着孩子的发热会越来越厉害。之前我家孩子也病毒发烧过，都不记得当时的报告情况了。

6、看血小板(PLT)，血小板的数值越高，说明孩子感染的次数越多。这次孩子的血小板是正常的，很多反复感染的孩子，血小板数值都是400-500万。

7、看嗜酸性粒细胞(EOS)绝对值和嗜碱性粒细胞(BASO)绝对值，它们是判断孩子是否过敏的指标之一。

8、看淋巴细胞绝对值和淋巴细胞百分率。淋巴细胞是干什么的呢?淋巴细胞主要通过分泌抗体来对抗病毒的。如果这两个值高出正常值，就说明孩子可能是病毒感染。普通的病毒性感染不用抗生素，一般7-10天自然会好。特殊的病毒感染，比如SARS、SARI需要激素治疗，并且需要隔离。

9、看单核细胞百分比和单核细胞绝对值。单核细胞是吞噬细胞，吞噬细胞对病毒和细菌都有作用，不管是病毒感染、细菌感染还是支原体感染，吞噬细胞就会第一个出现。单核细胞越高，说明孩子这次发热的程度越严重，持续的时间也越长。从表格中我们可以看到它的正常值不超过10，如果孩子的单核细胞百分率超过18，不管用什么药，都需要两三天才好。

10、再说一下红细胞，很多孩子血常规都会像那个范例那样，涉及红细胞的项目全都是向下箭头，↓，包括红细胞计数、红细胞积压、血红蛋白、平均红细胞体积、平均血红蛋白浓度等等，这些项目低于正常值通常意味着儿童患有缺铁性贫血。
 

下面给你个常见标准情况：
 

典型细菌性感染：

白细胞↑

淋巴细胞百分比 LYMPH% 低或正常

淋巴细胞绝对值 LPMPH# 低或正常
 

中性粒细胞百分比 NEUT% ↑
 

中性粒细胞绝对值  NEUT# ↑

单核细胞 MONO% 高或正常

快速C反应蛋白 CRP↑

典型病毒性感染

白细胞 正常
 

淋巴细胞百分比 LYMPH% ↑
 

淋巴细胞绝对值 LPMPH# ↑

单核细胞 MONO% 高或正常

中性粒细胞百分比 ↓
 

中性粒细胞绝对值 NEUT# ↓

快速C反应蛋白 CRP 正常
 

身体存在过敏的症状，如季节性过敏、过敏性哮喘等

嗜酸性粒细胞 EO# ↑

嗜碱性粒细胞 BASO# ↑

典型的贫血

红细胞计数 RBC 
 

血红蛋白 HGB  ↓
 

红细胞积压 HCT ↓
 

平均血红蛋白量 MCH ↓
 

平均血红蛋白浓度 MCHC ↓
 

红细胞分布宽度 RDW-CV 

   当然血常规检查单也绝非这样简单，否则当医生也太简单了，有的病毒感染在血常规不显示，还有很多合并性感染，也有真菌性感染的、或者受其他因素影响被掩盖的，要结合临床症状判断，有的复杂疾病还要反复多种手段检测相互印证和对比，因此不能一概而论。先写这么多！希望对你有帮助。